Gittikçe daha etkili olan sokak uyuşturucularının neden olduğu aşırı doz ölümlerindeki artışı frenlemek amacıyla New York City, Manhattan’daki iki denetimli enjeksiyon bölgesinin Salı günü en kısa sürede faaliyete geçmesine izin verecek.
Şehir sağlık yetkilileri, Doğu Harlem ve Washington Heights mahallelerindeki iki tesisteki eğitimli personelin temiz iğneler sağlayacağını, aşırı dozları tersine çevirmek için nalokson uygulayacağını ve kullanıcılara bağımlılık tedavisi için seçenekler sunacağını söyledi. Kullanıcılar ilaçlarını kendileri getirecektir.
Ülkenin en kalabalık şehri olan New York, resmi olarak izin verilen enjeksiyon sitelerini açan ilk ABD şehri olacak – muhaliflerin uyuşturucu bağımlılığı için mıknatıs olarak gördüğü, ancak taraftarların bağımlılığı ele almak için daha az cezalandırıcı ve daha etkili bir yaklaşım sağladığı için övgüde bulunan tesisler.
Philadelphia, San Francisco, Boston ve Seattle dahil olmak üzere diğer şehirler denetimli enjeksiyona yönelik adımlar attılar, ancak yasa dışı uyuşturucu kullanımının yasal ve ahlaki sonuçları konusundaki tartışmalarda henüz site açmadılar.
Manhattan’daki iki site zaten iğne değişim programları olarak çalışıyor ve topluluklardaki bazı sakinler, onları ilçenin daha az varlıklı bölgelerine yerleştirme kararıyla ilgili endişelerini şimdiden dile getirdiler.
Bir röportajda, şehrin sağlık komiseri Dr. Dave A. Chokshi, şehrin bir halk sağlığı krizini ele almak için ilerlediğini söyledi.
“2020, ne yazık ki hem New York’ta hem de ulusal olarak aşırı doz rekorları kıran en ölümcül yıldı. New York’ta her dört saatte bir kişi aşırı dozda uyuşturucudan ölüyor” dedi. “Aşırı doz önleme merkezlerinin açılması konusunda derin bir inanç ve aciliyet duygusu hissediyoruz. ”
Belediye Başkanı Bill de Blasio, 2018’de Avrupa ve Kanada şehirlerinde kullanımlarını ve başarılarını öne sürerek güvenli enjeksiyon sitelerini savunmaya başladı. Sitelerin açılmasına resmen izin verme kararı, belediye başkanının görevdeki son birkaç haftasında ve vali adayı olmayı düşündüğü sırada geldi. Kararın diğer şehirlere “onlarca yıllık başarısızlıktan sonra daha akıllı bir yaklaşımın mümkün olduğunu göstereceğini” söyledi. ”
Belediye başkanı ayrıca, sağlayıcılara operasyonlarına karşı “icra işlemi yapmama” sözü veren ve kentin kolluk kuvvetlerinin desteğini aldığını belirten bir mektup gönderdi. Şehrin beş bölge savcısından dördü – yalnızca Staten Island bölge savcısı Michael McMahon hariç – denetimli uyuşturucu sitelerini destekliyor.
Manhattan bölge savcısı Cyrus R. Vance Jr. bir röportajda “İcra, rehabilitasyon ve önleme arasında her zaman doğru dengeyi kurmaya çalışıyoruz” dedi. “Ateş edecek insanların bunu McDonald’s banyosu, ara sokak veya metro merdiveni yerine güvenli ve emniyetli bir yerde yapmasını tercih ederim. ”
Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi’ne göre, Nisan ayında sona eren 12 aylık dönemde ulusal olarak, aşırı doz ölümleri 100.000’in üzerine çıktı ve bir önceki yılın aynı döneminde 78.000 aşırı doz ölümüne göre yüzde 30’a yakın bir artış oldu.
2020’de New York’ta 2.000’den fazla kişi aşırı dozda uyuşturucudan öldü; bu, şehrin aşırı doz ölümlerini takip etmeye başladığı 2000 yılından bu yana en yüksek rakam. 2021’in ilk üç ayında, ön verilere göre 600’e yakın aşırı doz ölümü gerçekleşti. veri.
Dr. Chokshi, şehrin uyuşturucu enjeksiyon bölgelerini işletmeyeceğini veya personel çalıştırmayacağını söyledi. İğne değişim programlarını yürüten iki kar amacı gütmeyen kuruluş – New York Zarar Azaltma Eğitimcileri ve Washington Heights Köşe Projesi – OnPoint NYC’yi oluşturmak için birleşiyor ve hizmetlerini mevcut sitelerde denetimli enjeksiyon sunmak için genişleteceklerini söyledi. Şehir, iki kar amacı gütmeyen kuruluşa fon sağlıyor.
OnPoint’in yönetici direktörü Sam Rivera, “Doğru şeyi yaptığımızı ruhumun derinliklerinde biliyorum” dedi. “Veriler yalan söylemez. Sitelerin Salı günü faaliyete geçmesinin beklendiğini söyledi.
Bununla birlikte, federal yasa henüz yetişmedi. Genellikle “crack house tüzüğü” olarak adlandırılan federal bir yasa, yasa dışı maddelerin kullanılması amacıyla bir yerin işletilmesini, sahiplenmesini veya kiralanmasını yasa dışı kılar. Trump yönetimi altındaki Adalet Bakanlığı, Philadelphia’daki denetimli bir enjeksiyon tesisinin açılmasını durdurmak için 2019’da dava açtı.
Biden yönetimi, zarar azaltma yöntemlerini benimsedi, ancak denetimli enjeksiyon bölgelerini açıkça onaylamadı. Dr. Chokshi, şehrin federal ve eyalet sağlık yetkilileriyle “verimli görüşmeler” yaptığını ve aşırı doz krizinin ele alınması konusunda “ortak bir aciliyet duygusu” nedeniyle tesislerin çalışmasına izin verileceğine inandığını söyledi.
Başkan Barack Obama’nın Beyaz Saray Ulusal Uyuşturucu Kontrol Politikası Ofisi’nin eski direktörü Michael Botticelli, eğlence amaçlı esrar kullanımı ülke çapında yasallaştırılmaya başladığında Adalet Bakanlığı’nın eyaletleri yargılamadığını söyledi.
Bay Botticelli, “Birçok şehir, özellikle federal Adalet Bakanlığı’nın tepkisinin ne olacağını görmek için birinin ilk adımı atmasını bekliyor” dedi. “Sadece halk sağlığı açısından değil, ülke çapında bunu düşünen diğer topluluklar için New York’a işaret edebilmek ve bunu Amerika Birleşik Devletleri’nde yaptığımızı söyleyebilmek çok önemli. ”
Halihazırda yoğun bir şekilde metadon kliniklerine ve diğer uyuşturucu tedavi merkezlerine ev sahipliği yapan Doğu Harlem’de, Community Board 11 üyesi Eva Chan, bir enjeksiyon bölgesinin açılmasına hazırlanıyor ve bunun mahallenin statüsünü daha da güçlendireceğinden yakınıyor. uyuşturucu kullanımına ve satışına müsamaha gösterilen bir yer olarak.
Bayan Chan, “New York’taki her semtte bir site varsa ve burası evimin hemen yanında değilse, buna karşı değilim” dedi. “Ama insanların buraya ateş açmasının temel nedeni, Doğu Harlem’i uzun süredir çöplük olarak kullanmaları. Yani temel nedeni ele almıyorlar. ”
Denetimli enjeksiyon sitelerinin savunucuları, tesislerin yalnızca aşırı doz ölümlerini önlemekle kalmayıp, sokakta ve parklarda sıklıkla kullanılmış şırınga izi bırakan kamu uyuşturucu kullanımı sorununu gerçekten önleyebileceğini savunuyorlar.
Şehirdeki aşırı doz oranlarının en yüksek olduğu bazı mahallelere ev sahipliği yapan Bronx’ta evsiz barınakları ağına sahip bir yetkili, güvenli enjeksiyon alanlarının sokak evsizliğinin azaltılmasına da yardımcı olabileceğini söyledi.
Bronxworks’ün genel müdür yardımcısı Scott Auwarter, “Sokaktaki evsiz danışanlarımızın çoğu için, dışarıda olmalarının nedeni ciddi bağımlılıkları” dedi. “Onların bir tesiste olmaları, güvenli bir şekilde kullanabilmeleri, bize onlarla etkileşim kurma ve belki bazılarını bir yerde düşük eşikli bir yatak almaya ikna etme şansı veriyor. ”
Enjeksiyon yerlerinin destekçileri bu an için hazırlanıyor. 7 Kasım’da, duyuru beklentisiyle Doğu 126. Cadde sitesinde bir kutlama yapıldı.
Şehir sağlık departmanında komiser yardımcısı olan ve o zamandan beri Eyalet Bağımlılık Hizmetleri ve Destek Ofisi komisyon üyesi olan Dr. Chinazo O. Cunningham, bir şişe Veuve Clicquot attı. The New York Times’a sağlanan bir videoda kaydedilen konuşmada, “Bu gerçekten harika bir an” dedi. “Hak eden insanlara kanıta dayalı hayat kurtarıcı tedavi ve girişimler getirmek, nihayet bunu sevgi, saygı ve haysiyetle yapmak, şu anda burada olmaktan gerçekten inanılmaz gurur duyuyorum. ”
Kutlama erken görünse de, Doğu 126. Cadde iğne değişimi, ilkbaharda birkaç kez oraya gittiklerini söyleyen iki eski eroin kullanıcısına göre, en azından aylardır resmi olmayan bir enjeksiyon noktası olarak çalışıyor. (Bay Rivera, “yetkisiz” kullanımın gerçekleştiğini doğruladı.)
Sadece adları ve soyadlarının baş harfleri olan Jonathan D. ve Kira ile kimliklerinin açıklanmasını isteyen çift, alanın içinde, uyuşturucu kullanıcıları için ayrılmış, bir sandalye, bir masa ve bir bebek bezi değiştirme masası ile donatılmış banyolar olduğunu söyledi. D., Jonathan’ın işini tehlikeye atmamak için.
26 yaşındaki Kira, “Banyoda 15 dakikadan fazla kalırsanız kapıyı çalar ve iyi olup olmadığınızı sorarlar” dedi. “Cevap vermezseniz içeri girerler.”
Enjeksiyondan sonra, kullanıcıların, tıbbi önlüklerdeki işçilerin aşırı dozları tedavi etmeye hazır oldukları 36 yaşındaki Jonathan, “D. M. V. gibi”, sandalyelerle kaplı bir bekleme odasına gelmeleri teşvik ediliyor.
Jonathan, “Başını çok fazla sallayan insanlar, gidip kafa salladığınızdan ve düşmediğinizden emin oluyorlar” dedi.
Şu anda metadon kullanmakta olan Jonathan, şehrin nihayet sitenin açık bir şekilde çalışmasına izin vereceğini duyunca çok sevindi.
“Zamanı geldi,” dedi.
Şehir sağlık yetkilileri, Doğu Harlem ve Washington Heights mahallelerindeki iki tesisteki eğitimli personelin temiz iğneler sağlayacağını, aşırı dozları tersine çevirmek için nalokson uygulayacağını ve kullanıcılara bağımlılık tedavisi için seçenekler sunacağını söyledi. Kullanıcılar ilaçlarını kendileri getirecektir.
Ülkenin en kalabalık şehri olan New York, resmi olarak izin verilen enjeksiyon sitelerini açan ilk ABD şehri olacak – muhaliflerin uyuşturucu bağımlılığı için mıknatıs olarak gördüğü, ancak taraftarların bağımlılığı ele almak için daha az cezalandırıcı ve daha etkili bir yaklaşım sağladığı için övgüde bulunan tesisler.
Philadelphia, San Francisco, Boston ve Seattle dahil olmak üzere diğer şehirler denetimli enjeksiyona yönelik adımlar attılar, ancak yasa dışı uyuşturucu kullanımının yasal ve ahlaki sonuçları konusundaki tartışmalarda henüz site açmadılar.
Manhattan’daki iki site zaten iğne değişim programları olarak çalışıyor ve topluluklardaki bazı sakinler, onları ilçenin daha az varlıklı bölgelerine yerleştirme kararıyla ilgili endişelerini şimdiden dile getirdiler.
Bir röportajda, şehrin sağlık komiseri Dr. Dave A. Chokshi, şehrin bir halk sağlığı krizini ele almak için ilerlediğini söyledi.
“2020, ne yazık ki hem New York’ta hem de ulusal olarak aşırı doz rekorları kıran en ölümcül yıldı. New York’ta her dört saatte bir kişi aşırı dozda uyuşturucudan ölüyor” dedi. “Aşırı doz önleme merkezlerinin açılması konusunda derin bir inanç ve aciliyet duygusu hissediyoruz. ”
Belediye Başkanı Bill de Blasio, 2018’de Avrupa ve Kanada şehirlerinde kullanımlarını ve başarılarını öne sürerek güvenli enjeksiyon sitelerini savunmaya başladı. Sitelerin açılmasına resmen izin verme kararı, belediye başkanının görevdeki son birkaç haftasında ve vali adayı olmayı düşündüğü sırada geldi. Kararın diğer şehirlere “onlarca yıllık başarısızlıktan sonra daha akıllı bir yaklaşımın mümkün olduğunu göstereceğini” söyledi. ”
Belediye başkanı ayrıca, sağlayıcılara operasyonlarına karşı “icra işlemi yapmama” sözü veren ve kentin kolluk kuvvetlerinin desteğini aldığını belirten bir mektup gönderdi. Şehrin beş bölge savcısından dördü – yalnızca Staten Island bölge savcısı Michael McMahon hariç – denetimli uyuşturucu sitelerini destekliyor.
Manhattan bölge savcısı Cyrus R. Vance Jr. bir röportajda “İcra, rehabilitasyon ve önleme arasında her zaman doğru dengeyi kurmaya çalışıyoruz” dedi. “Ateş edecek insanların bunu McDonald’s banyosu, ara sokak veya metro merdiveni yerine güvenli ve emniyetli bir yerde yapmasını tercih ederim. ”
Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi’ne göre, Nisan ayında sona eren 12 aylık dönemde ulusal olarak, aşırı doz ölümleri 100.000’in üzerine çıktı ve bir önceki yılın aynı döneminde 78.000 aşırı doz ölümüne göre yüzde 30’a yakın bir artış oldu.
2020’de New York’ta 2.000’den fazla kişi aşırı dozda uyuşturucudan öldü; bu, şehrin aşırı doz ölümlerini takip etmeye başladığı 2000 yılından bu yana en yüksek rakam. 2021’in ilk üç ayında, ön verilere göre 600’e yakın aşırı doz ölümü gerçekleşti. veri.
Dr. Chokshi, şehrin uyuşturucu enjeksiyon bölgelerini işletmeyeceğini veya personel çalıştırmayacağını söyledi. İğne değişim programlarını yürüten iki kar amacı gütmeyen kuruluş – New York Zarar Azaltma Eğitimcileri ve Washington Heights Köşe Projesi – OnPoint NYC’yi oluşturmak için birleşiyor ve hizmetlerini mevcut sitelerde denetimli enjeksiyon sunmak için genişleteceklerini söyledi. Şehir, iki kar amacı gütmeyen kuruluşa fon sağlıyor.
OnPoint’in yönetici direktörü Sam Rivera, “Doğru şeyi yaptığımızı ruhumun derinliklerinde biliyorum” dedi. “Veriler yalan söylemez. Sitelerin Salı günü faaliyete geçmesinin beklendiğini söyledi.
Bununla birlikte, federal yasa henüz yetişmedi. Genellikle “crack house tüzüğü” olarak adlandırılan federal bir yasa, yasa dışı maddelerin kullanılması amacıyla bir yerin işletilmesini, sahiplenmesini veya kiralanmasını yasa dışı kılar. Trump yönetimi altındaki Adalet Bakanlığı, Philadelphia’daki denetimli bir enjeksiyon tesisinin açılmasını durdurmak için 2019’da dava açtı.
Biden yönetimi, zarar azaltma yöntemlerini benimsedi, ancak denetimli enjeksiyon bölgelerini açıkça onaylamadı. Dr. Chokshi, şehrin federal ve eyalet sağlık yetkilileriyle “verimli görüşmeler” yaptığını ve aşırı doz krizinin ele alınması konusunda “ortak bir aciliyet duygusu” nedeniyle tesislerin çalışmasına izin verileceğine inandığını söyledi.
Başkan Barack Obama’nın Beyaz Saray Ulusal Uyuşturucu Kontrol Politikası Ofisi’nin eski direktörü Michael Botticelli, eğlence amaçlı esrar kullanımı ülke çapında yasallaştırılmaya başladığında Adalet Bakanlığı’nın eyaletleri yargılamadığını söyledi.
Bay Botticelli, “Birçok şehir, özellikle federal Adalet Bakanlığı’nın tepkisinin ne olacağını görmek için birinin ilk adımı atmasını bekliyor” dedi. “Sadece halk sağlığı açısından değil, ülke çapında bunu düşünen diğer topluluklar için New York’a işaret edebilmek ve bunu Amerika Birleşik Devletleri’nde yaptığımızı söyleyebilmek çok önemli. ”
Halihazırda yoğun bir şekilde metadon kliniklerine ve diğer uyuşturucu tedavi merkezlerine ev sahipliği yapan Doğu Harlem’de, Community Board 11 üyesi Eva Chan, bir enjeksiyon bölgesinin açılmasına hazırlanıyor ve bunun mahallenin statüsünü daha da güçlendireceğinden yakınıyor. uyuşturucu kullanımına ve satışına müsamaha gösterilen bir yer olarak.
Bayan Chan, “New York’taki her semtte bir site varsa ve burası evimin hemen yanında değilse, buna karşı değilim” dedi. “Ama insanların buraya ateş açmasının temel nedeni, Doğu Harlem’i uzun süredir çöplük olarak kullanmaları. Yani temel nedeni ele almıyorlar. ”
Denetimli enjeksiyon sitelerinin savunucuları, tesislerin yalnızca aşırı doz ölümlerini önlemekle kalmayıp, sokakta ve parklarda sıklıkla kullanılmış şırınga izi bırakan kamu uyuşturucu kullanımı sorununu gerçekten önleyebileceğini savunuyorlar.
Şehirdeki aşırı doz oranlarının en yüksek olduğu bazı mahallelere ev sahipliği yapan Bronx’ta evsiz barınakları ağına sahip bir yetkili, güvenli enjeksiyon alanlarının sokak evsizliğinin azaltılmasına da yardımcı olabileceğini söyledi.
Bronxworks’ün genel müdür yardımcısı Scott Auwarter, “Sokaktaki evsiz danışanlarımızın çoğu için, dışarıda olmalarının nedeni ciddi bağımlılıkları” dedi. “Onların bir tesiste olmaları, güvenli bir şekilde kullanabilmeleri, bize onlarla etkileşim kurma ve belki bazılarını bir yerde düşük eşikli bir yatak almaya ikna etme şansı veriyor. ”
Enjeksiyon yerlerinin destekçileri bu an için hazırlanıyor. 7 Kasım’da, duyuru beklentisiyle Doğu 126. Cadde sitesinde bir kutlama yapıldı.
Şehir sağlık departmanında komiser yardımcısı olan ve o zamandan beri Eyalet Bağımlılık Hizmetleri ve Destek Ofisi komisyon üyesi olan Dr. Chinazo O. Cunningham, bir şişe Veuve Clicquot attı. The New York Times’a sağlanan bir videoda kaydedilen konuşmada, “Bu gerçekten harika bir an” dedi. “Hak eden insanlara kanıta dayalı hayat kurtarıcı tedavi ve girişimler getirmek, nihayet bunu sevgi, saygı ve haysiyetle yapmak, şu anda burada olmaktan gerçekten inanılmaz gurur duyuyorum. ”
Kutlama erken görünse de, Doğu 126. Cadde iğne değişimi, ilkbaharda birkaç kez oraya gittiklerini söyleyen iki eski eroin kullanıcısına göre, en azından aylardır resmi olmayan bir enjeksiyon noktası olarak çalışıyor. (Bay Rivera, “yetkisiz” kullanımın gerçekleştiğini doğruladı.)
Sadece adları ve soyadlarının baş harfleri olan Jonathan D. ve Kira ile kimliklerinin açıklanmasını isteyen çift, alanın içinde, uyuşturucu kullanıcıları için ayrılmış, bir sandalye, bir masa ve bir bebek bezi değiştirme masası ile donatılmış banyolar olduğunu söyledi. D., Jonathan’ın işini tehlikeye atmamak için.
26 yaşındaki Kira, “Banyoda 15 dakikadan fazla kalırsanız kapıyı çalar ve iyi olup olmadığınızı sorarlar” dedi. “Cevap vermezseniz içeri girerler.”
Enjeksiyondan sonra, kullanıcıların, tıbbi önlüklerdeki işçilerin aşırı dozları tedavi etmeye hazır oldukları 36 yaşındaki Jonathan, “D. M. V. gibi”, sandalyelerle kaplı bir bekleme odasına gelmeleri teşvik ediliyor.
Jonathan, “Başını çok fazla sallayan insanlar, gidip kafa salladığınızdan ve düşmediğinizden emin oluyorlar” dedi.
Şu anda metadon kullanmakta olan Jonathan, şehrin nihayet sitenin açık bir şekilde çalışmasına izin vereceğini duyunca çok sevindi.
“Zamanı geldi,” dedi.